健檢結果CA19-9數值高就是胰臟癌嗎?

胰臟癌

網路說:健檢結果CA19-9數值高就是胰臟癌嗎?

正確解答是:CA19-9( carbohydrate antigen 19-9)是從人類大腸癌細胞株中發現的一種抗原,是種醣化蛋白質,存於人體內包括胰臟腺管、唾液腺上皮細胞,膽囊及子宮頸內層上皮細胞也會表現。CA19-9是檢驗腫瘤標記的其中一項,但非可直接判定胰臟癌的篩檢工具。臨床醫師應用在追蹤胰臟癌患者治療效果與是否復發的指標,健檢機構則常將此作為檢查是否有胰臟癌的項目。一般平均值為37U/mL,常有患者因為體質、卵巢囊腫、子宮肌瘤、膽管阻塞、膽結石等症狀,都會使CA19-9指數稍高;通常這些疾病經過治療後,CA19-9都會恢復正常。也因為CA19-9偽陽性比率不低,讓不少人看了報告飽受虛驚。南韓一項超過七萬人的大規模研究,沒有症狀的健康者,CA19-9超過37U/Ml證實有胰臟癌的僅有0.9%。因此看到檢驗結果時,先不要先入為主,過度焦慮緊張。

       罹患胰臟癌的危險因子,包括遺傳、抽菸喝酒、肥胖、糖尿病、飲食不均、慢性胰臟炎等。胰臟癌初期症狀不明顯,陸續會出現上腹痛、食慾不振、黃疸、突然暴瘦等症狀。需透過臨床症狀、腹部超音波、內視鏡超音波、電腦斷層、核磁共振及基因檢查等幫助診斷,最後取得病理組織才能確診。民眾若出現黃疸、突然暴瘦、食慾不振等症狀,再加上CA19-9指數過高,即可高度懷疑是否罹癌。此時搭配上列檢測方式才能確診,也才有數據意義。

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