屎?糞?談談不怎麼好聽的腸球菌

腸球菌

       衛福部食藥署公告,常被添加在益生菌保健食品與藥品中的糞腸球菌 (Enterococcus faecalis) 和屎腸球菌 (Enterococcus faecium) 兩款菌種,為了確保人民健康,將於 2019 年 7 月後不得做為食品原料使用。

       腸球菌是個統稱,人體腸道裡本來就含有大量兩種常見的腸球菌,糞腸球菌和屎腸球菌。由於糞腸球菌主要從糞便中分離出,屎腸球菌則從腸道中分離,因而以此命名。腸球菌可以發酵醣類,分解蛋白質,幫助消化,營養代謝,還能抑制壞菌增長。也由於腸球菌生長快速且不怕抗生素的特性,常應用於快速緩解細菌型腹瀉或服用抗生素引起菌相失衡的腹瀉。

       但相對的,腸球菌的抗藥性風險,尤其是對萬古黴素(Vancomycin)產生抗藥性的腸球菌,是醫界的一大問題。而且腸球菌不像其他益生菌菌株穩定,經過人體或環境後,容易接觸外在細菌,汙染原有菌株,也有可能會有遺傳物質的轉換,反而轉換成致病菌。以「益生菌」的定義為前提,在無法排除腸球菌抗藥基因的潛在風險下,世界衛生組織2002年的報告提出,不建議腸球菌作為益生菌長期提供給人類使用。

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       由於腸球菌體積小,容易培養成本低,菌種數可在短時間內衝到很高,甚至達千億以上菌株數,因此常被填充於各種益生菌製品,也就是所謂的「填充菌」,以提升產品的總菌數和菌株數。在一些號稱高菌數的產品成分裡,常能發現腸球菌的名字,以滿足消費者「買到越多益生菌就是好」的心理。

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       由於腸球菌的抗藥性會對特定的抗生素產生強力抗藥性,若是反覆食用腸球菌跟抗生素,長期下來很可能會形成突變,也就是抗藥性百分百的超級細菌,因此服用抗生素的病人若要食用益生菌,一定要經過醫師的同意。不過我們民眾一般情況下並不會隨便使用抗生素,因此是不需太過擔心的。

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