健康別被「栓」住了

 

栓塞

       大部分人對於「靜脈曲張」的印象,是小腿上會有一條條的「小蛇」,能看到腳上有靜脈浮起來的樣子;還有的靜脈曲張是下肢整個水腫浮腫,曲張的靜脈反而顯得不明顯,呈現虛胖的狀態。靜脈曲張不只會造成不美觀,還會讓傷口難癒合、鬱血性皮膚炎、皮膚潰瘍、蜂窩性組織炎,甚至是靜脈栓塞。若出現不明原因的皮膚癢、掉屑,皮膚顏色變得暗沈,或下肢出現繃緊疼痛感、水腫等問題時,最好盡快就診皮膚科或血管外科。

       靜脈曲張容易發生在年過40歲、女性、久坐不動、惡性腫瘤患者、懷孕、服用口服避孕藥或是有自體免疫疾病的人。原因是體內凝血因子較多,又容易因為少運動、少喝水,導致血液濃稠流動不順,下肢血液循環更不好。靜脈血流長期不流動,不易回流,慢慢的血液凝結起來,在大腿內側靜脈裡形成血塊,在下肢形成血栓,造成深部靜脈栓塞。這樣的血栓有可能因為突然的外力,被後面的血流推往肺部,造成肺栓塞;而肺部沒辦法把氧氣送出,就會造成呼吸困難、走路無力等,最嚴重可能會致命。

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       腳被醫師喻為是人類第二個心臟,血管最長,也最容易被忽略。血管因為老化或脂肪黏著在內而形成斑塊,造成血管狹窄,而血栓就是來自血管內斑塊的脫落。臨床上約有8成動脈栓塞的斑塊都來自心臟的動脈,如果心臟出現斑塊,像是主動脈剝離,形成的血栓會先遇到頸動脈,如果塞住就是腦中風;如果幸運沒有塞住,則會繼續往下流。俗稱「腳中風」的下肢動脈栓塞就是周邊動脈塞住,導致血液不流通。

      容易有動脈栓塞的人,多半是40歲以上男性、心血管疾病、三高、糖尿病、心血管疾病家族史、抽菸或體重過重的人。通常血栓只有1mm,感覺好像相當微小,但因為人體末梢血管也非常細微,因此造成的阻塞往往會導致相當嚴重的後果。

       動脈栓塞的症狀一般會比靜脈栓塞快,一旦忽略,肌肉組織很快就壞死,必須截肢。下肢動脈栓塞會有酸痛感、間歇性跛行走走停停、腳無法出力、皮膚變薄、脫毛、潰爛等徵兆。腳中風走路會痛的症狀跟足底筋膜炎很像,若只被當成一般痠痛,不停貼藥膏更容易造成感染。這裡有個簡單分辨的方法:足底筋膜炎因為發炎,腳底會是熱熱的;但腳中風因為血液循環不良,會是冰涼的。

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